Le combat américain autour de l’Obama care, gagné heureusement par le président américain et qui nous paraît si extravagant en Europe, a au moins le mérite de nous rappeler les éléments du débat politique et économique autour de la santé partout dans le monde. La « responsabilité partagée » et la solidarité sur lesquelles sont bâtis tout à la fois les politiques de santé publique, les budgets des hôpitaux et de la médecine de proximité sont d'abord liées à l’impôt qui compense l’augmentation des dépenses sociales.